Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.	Imię i nazwisko	Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia	Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu	Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
		Uprawnienia do projektowania bez ograniczeń w specjalności ……………………………… Nr i data uzyskania uprawnień …………….. ........................... Projektował: 1.……………………………. 2.……………………………. 3.…………………………….. 4……………………………..	Główny projektant
		Uprawnienia do projektowania w specjalności ……………………………………………. Nr i data uzyskania uprawnień …………….. ......................................	Projektant instalacji i urządzeń wodociągowych kanalizacyjnych i sieci
		Uprawnienia do projektowania w specjalności ……………………………………………. Nr i data uzyskania uprawnień …………….. ......................................	Projektant sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych