ZAŁĄCZNIK NR 4
Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.43.2020

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Kompleksowa opieka weterynaryjna 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w ogłoszeniu.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych  kwalifikacji zawodowych, wykształcenia 
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

    Lekarz weterynarii o specjalnosci chirurg nr uprawnień ................ ............................... staż pracy w latach .................................                   Technik weterynarii staż pracy w latach ................................    
 

 

 

_____________________ data i miejscowość

______________________ imię i nazwisko  

_____________________________ podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej