ZAŁĄCZNIK NR 8
Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.46.2020

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Rekultywacja i zagospodarowanie terenów zielonych przy ul. Kujawskiej w Gliwicach na cele rekreacyjno-sportowe w systemie zaprojektuj i wybuduj 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

   

Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń Wydane przez ……………………………......... ……………………………………… Nr…………………………………… Z dnia……………………………. - c z ł o n e k

O k r e g o w e j I z b y I n z y n i e r ó w 

B u d o w n i c t w a posiadający ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym ……………………………

Kierownik budowy      

Uprawnienia do projektowania w specjalności architektonicznej bez ograniczeń Wydane przez ……………………………......... ……………………………………… Nr…………………………………… Z dnia……………………………. - c z ł o n e k

O k r e g o w e j I z b y I n z y n i e r ó w 

B u d o w n i c t w a posiadający ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym ……………………………

Projektant  
 

 

 

_____________________ data i miejscowość

______________________ imię i nazwisko  

_____________________________ podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej