ZAŁĄCZNIK NR   1

Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.18.2021  

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________ ______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant II (negocjacje fakultatywne) pod nazwą:  Zakup wraz z dostawą ergonomicznych krzeseł biurowych dla pracowników w ramach projektu "Profilaktyka dla pracownika - poprawa warunków pracy pracowników miejskich jednostek organizacyjnych" - nr projektu WND-RPSL.08.03.02-24-0500/19

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę: CZĘŚĆ 1: Dostawa ergonomicznych krzeseł biurowych do Miejskiego Zarządu Usług Komunalnych, ul. Strzelców Bytomskich 25c, 44-109 Gliwice w ilości 94 szt.

 

(A)

(B)

(C)

(AxC)

(BxC) CENA JEDNOSTKOWA ERGONOMICZNEGO KRZESŁA BIUROWEGO NETTO

CENA JEDNOSTKOWA ERGONOMICZNEGO KRZESŁA BIUROWEGO BRUTTO

ILOŚĆ ERGONOMICZNYCH KRZESEŁ BIUROWYCH RAZEM CENA NETTO RAZEM CENA BRUTTO

 

 

 

94

 

   

 

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

 

 

Oświadczam (oświadczamy), ze na przedmiot zamówienia udzielam (udzielamy) ............... miesięcznej gwarancji i rękojmi* licząc od daty odbioru końcowego przedmiotu umowy bez wad.

*należy wpisać oferowany okres gwarancji i rękojmi udzielonej na przedmiot zamówienia (patrz pkt 20 SWZ).

 

 

CZĘŚĆ 2: Dostawa ergonomicznych krzeseł biurowych do Zakładu Gospodarki Mieszkaniowej, ul. Plac Inwalidów Wojennych 12, 44-100 Gliwice w ilości 60 szt.

 

(A) (B) (C) (AxC) (BxC) CENA JEDNOSTKOWA ERGONOMICZNEGO KRZESŁA BIUROWEGO NETTO

CENA JEDNOSTKOWA ERGONOMICZNEGO KRZESŁA BIUROWEGO BRUTTO

ILOŚĆ ERGONOMICZNYCH KRZESEŁ BIUROWYCH RAZEM CENA NETTO RAZEM CENA BRUTTO  

 

60

 

   

 

(cena brutto słownie:

 

..................................................................................................................................................................................)

 

Oświadczam (oświadczamy), ze na przedmiot zamówienia udzielam (udzielamy) ............... miesięcznej gwarancji i rękojmi* licząc od daty odbioru końcowego przedmiotu umowy bez wad.

*należy wpisać oferowany okres gwarancji i rękojmi udzielonej na przedmiot zamówienia (patrz pkt 20 SWZ).

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Oświadczam(y), że:

Art. 117 ust. 2 - warunek dotyczący uprawnień  do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o którym mowa w art. 112 ust. 2 pkt 2 (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia) Art. 117 ust. 3 - warunek dotyczący wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia

 

 

 

 

 

 

 

                                    

Podwykonawcy

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy  

 

 

 

 

 

 

 

Pozostałe oświadczenia:

Informacja dotycząca powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług:
1) czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: ...........
(należy wpisać TAK lub NIE)
- w przypadku odpowiedzi "TAK", proszę wskazać:
2) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: ............................................................................................,
 
3) wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku: ......................,
 
4) stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: .......................
 

- Numer rachunku bankowego, na które Zamawiający ma zwrócić wadium wniesione do przetargu:Bank:.....................................................................................................Nr rachunku: .......................................................................................... 

- Numer rachunku bankowego, na które Zamawiający, w przypadku wyboru naszej oferty, ma przelać należne wynagrodzenie za realizacje zamówienia:Bank:.....................................................................................................Nr rachunku:........................................................................................... 

- Niniejszym oświadczam/y, ze rachunek bankowy wskazany powyżej jest firmowym/osobistym* rachunkiem bankowym.*niepotrzebne skreślić 

- W celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu / nie powołujemy się na zasoby podmiotów na zasadach określonych w art. 118 ustawy Pzp, spełniamy je osobiście / powołujemy się na zasoby podmiotów na zasadach określonych w art. 118 ustawy Pzp, w związku z tym składamy wraz z ofertą ZAŁĄCZNIK NR 9.****niepotrzebne skreślić 

Integralną część oferty stanowią:

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

 

__________________________ miejscowość, data

____________________________
imię i nazwisko  
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej