Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.58.2021
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________ ______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym na usługi społeczne, o których mowa w art. 359 pkt 2) ustawy Pzp w trybie podstawowym - wariant II (negocjacje fakultatywne) pod nazwą: Kompleksowe świadczenie usług nauki pływania uczniów klas III - VIII gliwickich szkół podstawowych.
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę: 1. Oferujemy wykonanie części I zamówienia za cenę: Cena brutto jednej godziny pracy instruktora nauki pływania ………………………… Przewidywalna ilość godzin na Krytej Pływalni Delfin 2 128 h --------------------------------------------------------- Razem kwota brutto : ................................. zł. 2. Oferujemy wykonanie części II zamówienia za cenę: Cena brutto jednej godziny pracy instruktora nauki pływania ………………………… Przewidywalna maksymalna ilość godzin/zajęć na Krytej Pływalni Mewa 2 660 h --------------------------------------------------------- Razem kwota brutto : ................................. zł. 3. Oferujemy wykonanie części III zamówienia za cenę: Cena brutto jednej godziny pracy instruktora nauki pływania ………………………… Przewidywalna ilość godzin na Krytej Pływalni Olimpijczyk 1 596 h --------------------------------------------------------- Razem kwota brutto : ................................. zł. 4. Oferujemy wykonanie części IV zamówienia za cenę: Cena brutto jednej godziny pracy instruktora nauki pływania ………………………… Przewidywalna maksymalna ilość godzin 222 h --------------------------------------------------------- Razem kwota brutto : ................................. zł.
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Imię i nazwisko KRYTERIUM OCENY OFERT zgodnie z zapisem pkt 20 swz CZĘŚĆ I Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania CZĘŚĆ II Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania CZĘŚĆ III Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania CZĘŚĆ IV Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania Posiada ……………. lat/lata stażu pracy jako instruktor, trener, nauczyciel nauki pływania
Wyżej wymienione osoby zostaną wskazane przez wykonawcę w ZAŁĄCZNIKU NR 6 i będą brały udział w realizacji zamówienia. Osoby wskazane w celu uzyskania punktów w kryterium oceny ofert, w jednej części zamówienia nie mogą być wskazane w innych częściach.
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________ miejscowość, data