ZAŁĄCZNIK NR 1
Oznaczenie sprawy: MZUK.EPZ.50.57.2021
______________________________________________________________
(nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym na usługi społeczne, o których mowa w art. 359 pkt 2) ustawy Pzp w trybie podstawowym - wariant II (negocjacje fakultatywne) pod nazwą:
Świadczenie usług ochroniarskich na wybranych jednostkach MZUK w Gliwicach
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CZĘŚĆ 1
Świadczenie usług ochrony na terenie Giełdy samochodowej oraz targu przy ul. Lipowej w Gliwicach
CENA
NETTO 1 roboczogodziny
(1)
Szacunkowa
liczba roboczogodzin
(2)
CENA NETTO
(A)
(1x2=A)
WARTOŚĆ VAT
(B)
CENA BRUTTO
(C)
(A+B=C)
Pracownik ochrony
12 562
Kwalifikowany pracownik ochrony
500
RAZEM CZĘŚĆ 1:
CZĘŚĆ 2
Świadczenie usług ochrony na terenie pozostałych obiektów MZUK
CENA
NETTO
1 roboczogodziny
(1)
Szacunkowa liczba roboczogodzin
(2)
CENA NETTO
(A)
(1x2=A)
WARTOŚĆ VAT
(B)
CENA BRUTTO
(C)
(A+B=C)
Pracownik ochrony
18 848
RAZEM CZĘŚĆ 2:
(cena brutto słownie:
Część 1:
..................................................................................................................................................................................
Część 2:
..................................................................................................................................................................................)
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Informacje niezbędne do możliwości przyznania punktów w kryterium doświadczenie personelu ochrony:
L.p.
Imię i nazwisko pracownika ochrony
Doświadczenie - kryterium oceny ofert zgodnie z zapisami rozdziału 20 SWZ
1
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
2
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
3
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
4
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
5
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
6
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
7
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
8
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
9
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
10
Posiada ......................... letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia
Oświadczam(y), że:
-
załączony wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 4, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
-
akceptuję(emy) termin związania ofertą wskazany w dokumentacji niniejszego postępowania;
-
zgodnie z dyspozycją określoną w art. 117 ust. 4 ustawy Pzp poszczególne elementy zamówienia zostaną wykonane przez następujących Wykonawców - dotyczy WYŁĄCZNIE wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie w przypadkach, o których mowa w art. 117 ust. 2 i 3 ustawy Pzp:
Art. 117 ust. 2 - warunek dotyczący uprawnień do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o którym mowa w art. 112 ust. 2 pkt 2 (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia)
Art. 117 ust. 3 - warunek dotyczący wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia
Podwykonawcy
-
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Nazwa firmy podwykonawcy
Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy
Pozostałe oświadczenia:
-
zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
-
oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy
z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców ..................................................
(należy wpisać TAK lub NIE)
-
oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;
-
oświadczam(y), że wniosłem (wnieśliśmy) wadium w formie
....................................................................................
-
oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
- oświadczam, że samodzielnie spełniam warunki udziału w postępowaniu / oświadczam, że w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu polegam na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej podmiotu udostępniającego zasoby i w związku z tym składam wraz z niniejszą ofertą zobowiązanie podmiotu udostępniającego zasoby o treści ZAŁĄCZNIKA nr 7. **** - niepotrzebne skreślić
- Numer rachunku bankowego, na które Zamawiający ma zwrócić wadium wniesione do przetargu:Bank:........................................................................................................Nr rachunku: ............................................................................................
- Numer rachunku bankowego, na które Zamawiający, w przypadku wyboru naszej oferty, ma przelać należne wynagrodzenie za realizację zamówienia:Bank:.........................................................................................................Nr rachunku:...............................................................................................
- Niniejszym oświadczam/y, że rachunek bankowy wskazany powyżej jest firmowym/osobistym*** rachunkiem bankowym.***- niepotrzebne skreślić
Integralną część oferty stanowią:
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________
miejscowość, data
____________________________
imię i nazwisko
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej