Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.97.2021
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)
______________________________________________________________ NIP/REGON ______________________________________________________________
(tel., e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym na usługi społeczne, o których mowa w art. 359 pkt 2) ustawy Pzp w trybie podstawowym - wariant II (negocjacje fakultatywne) pod nazwą: Usługi w zakresie ratownictwa wodnego
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
stawka za jedną roboczogodzinę (A)
ilość roboczogodzin (B)
CENA BRUTTO OGÓŁEM (A razy B)
CZĘŚĆ I Olimpijczyk 13 930
vat................ Netto ............ CZĘŚĆ II Delfin 12 650
vat................ Netto ............ CZĘŚĆ III Mewa 9 618
vat................ Netto ............ CZĘŚĆ IV OW Czechowice 7 278
vat................ Netto ............
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Imię i nazwisko KRYTERIUM OCENY OFERT zgodnie z zapisem pkt 20 swz CZĘŚĆ I Olimpijczyk Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy CZĘŚĆ II Delfin Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy CZĘŚĆ III Mewa Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy CZĘŚĆ IV OW Czechowice Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy Ratownik z ........... letnim stażem pracy
Wyżej wymienione osoby zostaną wskazane przez Wykonawcę w Załączniku nr 8 i będą brały udział w realizacji zamówienia. Osoby wskazane w celu uzyskania punktów w kryterium oceny ofert, w jednej części zamówienia nie mogą być wskazane w innych częściach.
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
- Numer rachunku bankowego, na które Zamawiający ma zwrócić wadium wniesione do przetargu:Bank:.....................................................................................................Nr rachunku: ..........................................................................................
- Numer rachunku bankowego, na które Zamawiający, w przypadku wyboru naszej oferty, ma przelać należne wynagrodzenie za realizacje zamówienia:Bank:.....................................................................................................Nr rachunku:...........................................................................................
- Niniejszym oświadczam/y, ze rachunek bankowy wskazany powyżej jest firmowym/osobistym* rachunkiem bankowym.*niepotrzebne skreślić
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).