______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy
______________________________________________________________
______________________________________________________________ adres wykonawcy
Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
Część 1 - cmentarze komunalne 1. pilarz 2. pilarz 3. pilarz 4. pilarz Część 2 - tereny zieleni miejskiej i Park Chopina 1. Posiada uprawnienia do kierowania pracami zgodnie z art. 37b ust.1 ustawy z dnia 23 lipca2003 r. o ochronie i opiece nad zabytkami kierownik prac 2. Posiada uprawnienia do prowadzenia prac zgodnie z art.37b ust.3 ustawy z dnia 23 lipca2003 r. o ochronie i opiece nad zabytkami pilarz 3. pilarz 4. pilarz 5. pilarz 6. pilarz 7. pilarz
_____________________ data i miejscowość
______________________ imię i nazwisko
_____________________________ podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej