ZAŁĄCZNIK NR 9
Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.21.2022

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Modernizacja obiektu 629 na terenie Gliwickiej Giełdy Samochodowej- przebudowa pomieszczeń biurowych na zespół toalet ogólniedostepnych 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

    Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno-budowlanej bez ograniczeń wydane przez ........................... nr ................................ z dnia ........................... - członek Okręgowej izby Inżynierów budownictwa posiadający ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym ...................................   kierownik budowy       Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych, elektroenergetycznych bez ograniczeń wydane przez ........................... nr ................................ z dnia ........................... - członek Okręgowej Izby Inżynierów budownictwa posiadający ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym ...................................   kierownik robót elektrycznych      

Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń wydane przez ........................... nr ................................ z dnia ........................... - członek Okręgowej Izby Inżynierów budownictwa posiadający ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym ...................................

 

kierownik robót instalacyjnych wod.-kan.