ZAŁĄCZNIK NR 9
Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.36.2022

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Modernizacja obiektu 629 na terenie Gliwickiej Giełdy Samochodowej- przebudowa pomieszczeń na zespół toalet ogólniedostepnych 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia 
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

   

Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno-budowlanej bez ograniczeń wydane przez ........................... nr ................................ z dnia ........................... - członek Okręgowej izby Inżynierów budownictwa posiadający ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym

...................................  

kierownik budowy      

Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych, elektroenergetycznych bez ograniczeń wydane przez ........................... nr ................................ z dnia ........................... - członek Okręgowej izby Inżynierów budownictwa posiadający ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym

...................................  

kierownik robót      

Uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń wydane przez ........................... nr ................................ z dnia ........................... - członek Okręgowej izby Inżynierów budownictwa posiadający ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej o numerze ewidencyjnym

...................................  

kierownik robót