Oznaczenie sprawy: MZUK.EPZ.50.82.2022
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)
______________________________________________________________ NIP/REGON ______________________________________________________________
(tel., e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym na usługi społeczne, o których mowa w art. 359 pkt 2) ustawy Pzp w trybie podstawowym - wariant II (negocjacje fakultatywne) pod nazwą: Świadczenie usług ochroniarskich na wybranych jednostkach MZUK w Gliwicach
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CZĘŚĆ 1 Świadczenie usług ochrony na terenie Giełdy samochodowej oraz targu przy ul. Lipowej w GliwicachCENA NETTO 1 roboczogodziny (1)
Szacunkowa liczba roboczogodzin (2) CENA NETTO (A) (1x2=A)WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C) (A+B=C)
Pracownik ochrony 11 903 Kwalifikowany pracownik ochrony 500 RAZEM CZĘŚĆ 1: CZĘŚĆ 2 Świadczenie usług ochrony na terenie pozostałych obiektów MZUK CENA NETTO 1 roboczogodziny (1) Szacunkowa liczba roboczogodzin (2) CENA NETTO (A) (1x2=A) WARTOŚĆ VAT (B) CENA BRUTTO (C) (A+B=C) Pracownik ochrony 18 442 RAZEM CZĘŚĆ 2(cena brutto słownie:
Część 1: ..................................................................................................................................................................................
Część 2:
..................................................................................................................................................................................)
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Informacje niezbędne do możliwości przyznania punktów w kryterium doświadczenie personelu ochrony
L.p. Imię i nazwisko pracownika ochrony Doświadczenie - kryterium oceny ofert zgodnie z zapisami rozdziału 20 SWZ 1 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 2 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 3 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 4 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 5 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 6 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 7 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 8 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 9 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mienia 10 Posiada ................ letnie doświadczenie w zakresie świadczenia usług ochrony osób i mieniaOświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).