Oferta - usługi społeczne (art. 359 ustawy Pzp)

ZAŁĄCZNIK NR 1

Oznaczenie sprawy: MZUK-EPZ.50.106.2022

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)

______________________________________________________________ NIP/REGON ______________________________________________________________

(tel., e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym na usługi społeczne, o których mowa w art. 359 pkt 2) ustawy Pzp w trybie podstawowym - wariant II (negocjacje fakultatywne) pod nazwą: Usługi w zakresie ratownictwa wodnego(1)

1) Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

STAWKA ZA JEDNĄ ROBOCZOGODZINĘ (A) ILOŚĆ ROBOCZOGODZIN (B) CENA BRUTTO OGÓŁEM (A X B)

CZĘŚĆ I Olimpijczyk

17055

VAT .......... Netto ..............

CZĘŚĆ II Delfin

15504

VAT ........ Netto .............. CZĘŚĆ III Mewa 9454

VAT ......... Netto .............. CZĘŚĆ IV OW Czechowice 7254

VAT ........ Netto .............

CZĘŚĆ I Olimpijczyk: (cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................) CZĘŚĆ II Delfin: (cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................) CZĘŚĆ III Mewa: (cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................) CZĘŚĆ IV OW Czechowice: (cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................) 2) Liczba ratowników z co najmniej 2 letnim stażem pracy:

Imię i nazwisko KRYTERIUM OCENY OFERT (zgodnie z zapisem Rozdział 20 SWZ) CZĘŚĆ I Olimpijczyk Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem CZĘŚĆ II Delfin Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem CZĘŚĆ III Mewa Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem CZĘŚĆ IV OW Czechowice Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem Ratownik z ........ letnim stażem

UWAGA: 1. Wyżej wymienione osoby zostaną wskazane przez Wykonawcę w ZAŁĄCZNIKU NR 8-I i/lub 8-II i/lub 8-III i/lub8-IV i będą brały udział w realizacji zamówienia. 2. Osoby wskazane w celu uzyskania punktów w kryterium oceny ofert w jednej części zamówienia nie mogą być wskazane w innych częściach.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Oświadczam(y), że:

załączony wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 5-I,II,III; 5-IV, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
akceptuję(emy) termin związania ofertą wskazany w dokumentacji niniejszego postępowania;

Podwykonawcy

Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy

Pozostałe oświadczenia:

zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców .................................................. (należy wpisać TAK lub NIE)
oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;
oświadczam(y), że wniosłem (wnieśliśmy) wadium w formie ....................................................................................

oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

numer rachunku bankowego, na które Zamawiający ma zwrócić wadium wniesione do przetargu:bank:.....................................................................................................nr rachunku: ..........................................................................................
numer rachunku bankowego, na które Zamawiający, w przypadku wyboru naszej oferty, ma przelać należne wynagrodzenie za realizacje zamówienia:bank:.....................................................................................................nr rachunku:...........................................................................................
niniejszym oświadczam/y, ze rachunek bankowy wskazany powyżej jest firmowym/osobistym* rachunkiem bankowym.*niepotrzebne skreślić

Integralną część oferty stanowią:

................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).