ZAŁĄCZNIK NR 2
Oznaczenie sprawy: 1/EPZ 
 
______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy (należy wpisać wszystkich członków konsorcjum)*
______________________________________________________________

______________________________________________________________
adres wykonawcy/wykonawców
 
 
OŚWIADCZENIE
o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu oraz o braku podstaw do wykluczenia
 
 
W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą:
Zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej dla pacjentów Izby Wytrzeźwień w Gliwicach
oświadczam(y), że:

1. Spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu opisane przez zamawiającego w zakresie:
  • posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia oraz dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
  • sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
    • 2. Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.**
     
     
      
     
     
     
     
    ________________________
    miejscowość, data
    _________________________
    imię i nazwisko  
    __________________________________
    podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej
     
     
     
    * w przypadku konsorcjum oświadczenie powinien złożyć lider (pełnomocnik)  konsorcjum  w imieniu wszystkich członków konsorcjum
    ** w przypadku oświadczenia składanego przez podmioty, o których mowa w art. 26 ust. 2b ustawy Prawo zamówień publicznych oświadczenie dotyczy tylko punktu 2.