WYKAZ NIEZBĘDNEGO DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA POTENCJAŁU TECHNICZNEGO DOSTĘPNEGO WYKONAWCY

dotyczy postępowania:

Kompleksowa opieka weterynaryjna w Schronisku dla zwierząt, leczenie kotów wolno żyjących na terenie miasta Gliwice oraz wszczepianie zwierzętom mikroprocesorów.

Wykaz potencjału technicznego wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszenia.

Lp.	Nazwa	Cechy podstawowe potwierdzające spełnienie warunku udziału w postępowaniu	Podstawa dysponowania (należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)
A	LECZNICA Adres lecznicy Wykonawcy, znajdującej się w odległości nie większej niż 12 km od Schroniska dla zwierząt przy ul.Wschodniej w Gliwicach (poruszając się po drogach publicznych
B	Wyposażenie
	RTG
	USG
	sprzęt diagnostyczny do badania krwi i moczu

__________________________
data i miejscowość

___________________________
imię i nazwisko

___________________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej