ZAŁĄCZNIK NR 4
 
Oznaczenie sprawy: MZUK.EPZ.50.29.2018 

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy 

 
WYKAZ NIEZBĘDNEGO DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA POTENCJAŁU TECHNICZNEGO DOSTĘPNEGO WYKONAWCY
dotyczy postępowania:
Świadczenie usług ochroniarskich na wybranych jednostkach MZUK w Gliwicach

Wykaz potencjału technicznego wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w ogłoszeniu.

 

Lp.
Nazwa 
Liczba grup interwencyjnych
Adres
stacjonowania
Cechy podstawowe potwierdzające spełnienie warunku udziału w postępowaniu (czas dojazdu)
Podstawa dysponowania (należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)
 

Grupa interwencyjna w strukturze SUFO dla wsparcia pracowników ochrony świadczących usługi ochrony na jednostkach MZUK

 
       
 
 
 

__________________________
data i miejscowość

___________________________
imię i nazwisko  

___________________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej