ZAŁĄCZNIK NR 5
Oznaczenie sprawy: MZUK.EPZ.50.11.2019
ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU TRZECIEGO
______________________________________________________________
(imię i nazwisko lub nazwa podmiotu)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(adres podmiotu)
______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
Stosownie do art. 22a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1986 z późn. zm.), zobowiązuję się do oddania do dyspozycji na rzecz wykonawcy tj.:
……………………………………………………………………………………………………………………..….………
(nazwa i adres wykonawcy, któremu zostanie udostępniony potencjał)
na potrzeby realizacji zamówienia: Zakup wraz z dostawą trumien dla potrzeb działalności pogrzebowej Zakładu Pogrzebowego Miejskiego Zarządu Usług Komunalnych w Gliwicach niezbędnych zasobów w zakresie:
...............…………………………………………
(data i podpis podmiotu udostępniającego zasoby)
|